您当前的位置: > 国内 > 正文

急性肾小球肾炎症应当做哪些反节ppt课件

  急性肾小球肾炎症,概述,概念:急性肾炎症是男科微少见的避免疫反应性肾小球疾病,其首要临床体即兴为急性发病,浮肿、血尿、蛋清尿和高血压。 发病情景:*宗病较急*占住院病人2~5%*多发年纪:3~12岁,尤以学龄孩童更多发*男女发病比值为1.5~2.5:1,概述,正西医观点 病因 1.细菌:A组?溶血性链球菌的致肾炎症菌株。 2.病毒:流动感病毒、腮腺炎症病毒、柯萨零数病毒、埃却病毒等。 3.其他:真菌、钩端螺旋体、立克次体、疟原虫。,概述,发病机理链球菌抗原 +抗体 循环避免疫骈合物 肾小球基底儿子膜 片断避免疫损伤 变性IgG 血 尿 基底儿子膜断裂 血液成分溢出产 蛋清尿管型尿肾滤度过比值减低 肾小球毛细血管 水钠潴剩 水 肿血容量增添 高血压 内皮、系膜增生 细胞外面液添加以 循环充血,,,,,,,,,,,,,,概述,*抗原抗体结合—骈合物堆于肾小球基底儿子膜—拟态反应、炎症症反应 *前驱者期:号召吸道传染:1~2周、冬令春天季多发皮肤传染:2~3周、夏季春天季多发 *叁父亲并发症:急性严重循环充血、高血压脑病、急性肾干用不全 *病理:电镜下见肾小球基底儿子膜内皮侧特异性“驼峰样”堆,概述,即兴代医家观点 *金元先前统称“小男水肿” 《灵枢·肿胀篇》《金匮要微》“风水” *金元四父亲家之壹丹丹溪首分为“阳水”与“阴水” *老飞霞——风下在表 *叶天士——干冷郁蒸 *张景岳——“凡水肿等证,乃肺脾肾相干之病……”,概述,当代当世不雅概念 属 于 “小男水肿之阳水” 范 畴,病因病机,病因:感受风邪、水湿、疮毒 病位:肺、脾、肾 病机:肺脾肾叁贼脏干用违反调,水液潴剩,泛溢肌肤,病因病机,水湿潴剩 上凌心肺风邪 肺 肺违反畅通调 泛溢肌肤 水肿 邪隐心肝水毒内合干冷 脾 脾违反传输干冷下注 血尿 疮毒 (肾) 肾不行水 灼伤血绕 脾肺气虚 因袭误事日久 肾阴缺乏,,,,,,,,,,,,,,,,病因病机,“……其标注在肺……其制在脾……其本在肾。”——《景岳全书》,诊断与辨佩诊断,诊断要点 1.病史:发病前1~3周β-溶血性链球菌A组传染 2.主症:急性发病,浮肿、血尿、微少尿、高血压(体即兴为头晕头疼、恶行心、焦躁等),严重者却拥有心悸、吧嗒风、气促发绀等。 3.主征:浑身浮肿(生厌乱性,多以头面部眼睑清楚,严重者却拥有胸腔水。)高血压、肉眼血尿 4.试验室反节:尿揪容例、血揪容例、血沉、ASO、补养体(C3为主)、血肌酐、尿斋氮、Addi’s计数、红细胞位相当。,诊断与辨佩诊断,辨佩诊断 首要与肾病概括征急进性肾炎症缓性肾炎症IgA肾病等干辨佩。,辨证论治水,辨证要点: *讯问病史 *审外面邪习惯 *察水肿特点 *询查小便情景 *剩意号召吸、神物态、脉象变募化以辨变证 治水疗法则:为实证,当以祛邪为先。《内经》 《金匮要微》,辨证论治水 之 分证治水疗,1.风水相搏 症状:主证(浮肿以眼睑~四肢,尿血)+风暖和表证 治水法:疏风利水(清暖和松毒) 方药:麻痹黄包翘丹小豆汤加以减日用药:“五草”(紫珠草、白茅根、车前草、珍珠草、玉米须)当水肿而兼拥有发下暖和、恶行风、咽红肿疼、舌苔薄黄等风暖和表证,亦却用银翘散辛凉透表、募化湿利水之药,如板蓝根、射干、土牛膝、车前草等。,辨证论治水 之 分证治水疗,2.干冷内侵 症状:主证+干冷见证 治水法:清暖和松毒、利湿方药:五味杀菌饮合五皮饮 日用药:五味杀菌饮+车前草、白茅根、小蓟、紫珠草、桑皮、茯苓皮 3.肺脾两虚 症状:急肾恢骈期,浮肿萎退,面色微少华,善感多汗,倦怠乏力,血尿(显微镜性血尿),舌淡苔白治水法:健脾更加气方药:参苓白术散加以黄芪、备风、白茅根如因袭误事日久,肾阴缺乏,却用六味地黄丸合二到 丸加以减。,辨证论治水 之 分证治水疗,4.变证 (1)水气上凌心肺症状:肿甚咳气喘,心悸胸闷,焦躁,紫绀,舌苔白。 治水法:腹泻肺逐水,温阳搀扶正 方药:己己椒苈黄丸合参附汤加以减 备己己、椒目、葶苈儿子、父亲黄、人参、附儿子 当面色灰白,四肢厥冷,汗出产淋漓,脉纤微欲绝,宜独参汤(参附龙骨雄蛎汤、或人参针、生脉打针液等),辨证论治水 之 分证治水疗,4.变证 (2)邪隐心肝 症状:头晕、焦躁,甚到吧嗒搐,清睡醒,舌红等 治水法:平肝潜阳,腹泻火泄暖和 方药:龙胆腹泻肝汤合羚角钩藤汤(3)水毒内合 症状:浑身肿,尿微少合,头晕头疼,吐恶行腔胀,清睡醒,苔腻。 治水法:辛开苦投降,辟秽松毒 方药:温胆汤合附儿子腹泻心汤加以减,辨证论治水 之 临证加以减,血压高:龙胆腹泻肝汤、钩藤、草决皓 血尿清楚:荠菜、生地、琥珀、茜根 浮肿严重:浮萍、备风、畅通草、五皮饮、四苓散 管型尿:石韦,辨证论治水 之 正新看水疗,普畅通治水疗:饮食、生活宗居(初期应卧床休憩;初期戒盐,浮肿萎退后改低盐;低蛋清、低脂肪、高碳水募化合物饮食。) 对症处理:抗传染、抗凝、利尿、投降血压 并发症治水疗 1.高血压脑病 2.严重循环萎竭 3.365bet平台注册,辨证论治水 之 临证心得,对血尿的观点:肉眼血尿30~50%,高倍显微镜性血尿100%。尿的色与其PH值拥关于:酸性为烟灰色、浓茶色;碱性为洗肉水样色或鲜白色。 恢骈期治水疗 本病以实暖和症为多见,慎度过早补养。,正新看水疗新意图:,1.清暖和松毒法: *湖北边正西医学院附院尽结450例:银花、包翘、紫花地丁、板兰根、黄包、土茯苓等 *北边京正西医切磋院:血气水同病,治水以龙胆腹泻肝汤 *广州正西医学院壹附院:五味草汤(白花蛇舌草、紫珠草、车前草、玉米须、白茅根) *广东方节正新防治所男科:银花、包翘、野菊、土茯苓、白茅根、地丁、公英、地肤儿子、车前儿子等,正新看水疗新意图:,2.活血祛瘀法: *当代当世药理切磋证皓,活血祛瘀药具拥有5方面干用 *广州陆尽:畅通绕更加肾汤(更加母亲草、白茅根、丹皮、荠菜等为主药)治水疗标注病,并与正西药组(654-II)干比较。结实,中药组露效力90.48%,正西药组露效力68.75%。,谢谢欣赐予!,

相关文章

高清图集推荐

新闻排行